Inhoudsopgave verbergen 1 Reacties tegen verlies. 2 Het belang van perinataal verdriet 3 Wat is verdriet? 4 Verschillen tussen depressie en rouw 5 Depressieve symptomen die niet aanwezig zijn in rouw: 6 Manifestaties van rouw 7 Mogelijke complicaties die kunnen optreden tijdens het rouwproces: 8 Perinatale rouw 9 Soorten perinatale verliezen: 10 1) Spontane abortus 11 2) Vrijwillige abortus 12 3) Vrijwillige zwangerschapsafbreking als gevolg van problemen van de foetus of bedreiging voor de gezondheid van moeders 13 4) Selectieve vermindering van meerlingzwangerschappen 14 5) Verlies als gevolg van intra-uteriene, intrapartum (doodgeboorte) foetus 15 6) Verlies bij meerlingzwangerschappen 16 7 ) Het verlies van de pasgeborene

In dit artikel kom ik terug op een onderwerp dat als moeder, vader, familielid, kennis of wat dan ook de link kan worden ervaren. Het is belangrijk om de verschillende rouwreacties te kennen die kunnen optreden bij de ouders of familieleden van de baby of die kortstondig zwanger zijn. Vooral voor de vrouw die de baby met zich meedraagt, is het een zeer delicate en diepe kwestie. Vanwege het lage belang dat aan dit onderwerp wordt gehecht, zou ik er wat meer over willen praten en wat niet vaak wordt gezegd maar stil is op tafel te leggen, misschien vanwege pijn of angst of misschien iets klein als het in werkelijkheid erg belangrijk is.

Vanwege de grote technologische vooruitgang zijn er tegenwoordig meerdere manieren om een ​​baby te verwekken . Evenals de steeds vroegere beelden die kunnen worden genomen uit zwangerschap . Deze beelden verkregen uit de echografie, vergemakkelijken de gehechtheid en de illusies van de ouders naar het wezen dat in de buik groeit. Dezelfde technologie maakt het mogelijk om vanaf het begin te weten of de baby problemen presenteert, en op basis van deze informatie kiezen velen ervoor om niet verder te gaan met de ontwikkeling van het embryo en deze liever te onderbreken.

Vergeet niet dat het verschil tussen foetus en kind ligt in de kwaliteit van de plaats die ouders aan dat wezen geven . Dat wil zeggen, dat zijn zal als een kind worden beschouwd wanneer ouders hem een ​​plaats in zijn innerlijke wereld geven, in zijn gezin, in zijn hart, in zijn geest, in hun leven . Daarvoor is die zoon gewoon een embryo dat in een baarmoeder groeit. Moeilijk te zeggen, maar zeer waar.

Reacties op verlies.

De reacties op perinataal verlies zijn afhankelijk van verschillende factoren, en de belangrijkste heeft te maken met de verwachtingen van de ouders met betrekking tot dat wezen. De andere variabelen die grote invloed hebben op de cultuur, het gezin, de familie-ideologie en de welvaart van de samenleving waarin hun ouders zijn opgenomen. Verschillende studies hebben aangetoond, in verband met wat hierboven is opgemerkt, dat afhankelijk van de cultuur, hoe de samenleving reageert op perinataal verlies en hoe haar ouders het zullen doen, het niet hetzelfde is in India behalve in Israël bijvoorbeeld.

Afhankelijk van de heersende cultuur en religie, zal het zijn hoe dat verlies zal worden geïnterpreteerd en wie de schuld krijgt (of niet) voor een dergelijke situatie. Vele malen, dat wil zeggen in veel samenlevingen, wordt de moeder ervan beschuldigd dat ze geen gezonde zwangerschap heeft kunnen volhouden en uitvoeren. Anderen geven eenvoudigweg geen belang of beschouwen het als normaal, onderdeel van de levenscyclus.

Het belang van perinataal verdriet

Het is belangrijk om over deze kwestie te praten, omdat het veel leed kan veroorzaken bij hun ouders en geliefden, hoewel je op het eerste gezicht zou geloven dat het iets eenvoudigs is om mee om te gaan.

Wat is het duel?

Het woord "duel" komt van de Latijnse term "dolos" wat pijn betekent en van "duellum" wat uitdaging of uitdaging betekent. Verdriet is een psychologisch proces dat wordt veroorzaakt door het verlies van een geliefde . Het is een universele, unieke emotionele ervaring en vereist de aanpassing aan de nieuwe situatie . In het tegenovergestelde geval zouden we het hebben over een pathologisch duel.

Om te kunnen bepalen of het een pathologisch of normaal duel is, moet er een analyse van worden uitgevoerd, waardoor een hele reeks emotionele, gedragsmatige, rationele, tijdelijke manifestaties, gevoelens en acties ontstaat als gevolg van het verlies van wat wordt beschouwd Hij hield van zichzelf.

Verschillen tussen depressie en verdriet

Vaak kan het gebeuren dat we de rouwprocessen verwarren met een beeld van een ernstige depressie of simpelweg het rouwproces daarmee kan overlappen. Daarom is het erg belangrijk om een ​​specialist te raadplegen en niets als vanzelfsprekend te beschouwen bij gebeurtenissen met deze kenmerken.

Depressieve symptomen die niet aanwezig zijn in het duel:

• De schuld van de overlevende voor wat hij wel of niet deed op het moment dat de geliefde sterft
• Gedachten over de dood
• Afwezigheid van wil en verlangen om te leven
• Gevoelens van waardeloosheid
• Vertraging van het lopen en bewegingen in het algemeen

Manifestations of Duel

Lichamelijke manifestaties: beklemming op de borst en keel, verstikking, leegte in de maag, zuchten, hartkloppingen, slaapstoornissen, nachtmerries, anergie, seksuele terughoudendheid, gewichtsverlies, slechte eetlust of angstig type, indigestie, droge mond, hoofdpijn, somatische klachten, geluidsgevoeligheid.

Emotionele manifestaties: verdriet, schuldgevoel, verwijt, woede, wanhoop, vijandigheid, prikkelbaarheid, gevoelloosheid, duizeligheid, anhedonie, leegte, verlichting, verlangen, hulpeloosheid.

Gedragsverschijnselen: huilcrisis, zoek- en / of vermijdingsgedrag, functioneren als in automatische modus, mentaal afwezig, sociaal isolement, toxische consumptie, mummificatie, hyperactiviteit, hechtingsobjecten.

Psychologische manifestaties: verwarring, onwerkelijkheid, ongeloof, ontkenning, ideeën over zelfmoord, idealisatie en vernedering, gevoel van aanwezigheid, herkauwd over de overledene, hallucinaties en illusies, gebrek aan concentratie.

Spirituele manifestaties: bewustzijn van de dood zelf, heroverwegingen van overtuigingen, zoeken naar betekenis.

Mogelijke complicaties die kunnen optreden tijdens het rouwproces:

Psychische en / of psychiatrische complicaties: angst, fobie, posttraumatisch stresssyndroom, gedragsstoornissen, depressie, manie, toxisch misbruik, schizofreniforme reactie.

Fysieke complicaties: adrenocorticale activering (zweer, HT), toename van serumprolactine (met menstruele aandoeningen), immuunresponswijzigingen, verhoging van groeihormoon (met diabetes, HT), mortaliteit door hartproblemen.

Perinataal Duel

Perinataal verdriet heeft te maken met een verlies tijdens de zwangerschap . Dit verlies brengt de getroffenen tot de ervaring van de dood, tot het bewustzijn van de eindigheid van het leven. Het is een diepe en unieke ervaring . Zoals we eerder zeiden zal het afhangen van de heersende samenleving, cultuur en religieuze ideologieën waarin deze mensen worden ingevoegd om het mogelijke type duel te bepalen dat ze zullen uitvoeren, in plaats van of ze in staat zullen zijn om het duel te maken openlijk of op een overlappende manier vanwege de ontkenning van genoemde samenleving om dit soort verdriet te accepteren.

Vanwege het kritische en belangrijke deel van deze ervaring, is het noodzakelijk om er iets meer over te weten, omdat ouders dit duel over het algemeen alleen leven, vrienden en familie proberen niet over het probleem te praten om die ouders niet meer te kwetsen.

Er zijn verschillende soorten verlies, afhankelijk van de draagtijd en andere problemen. In het volgende artikel zullen we meer praten over het type duel.

Op basis van verschillende auteurs, zoals Kowalski, beschouwen we de periode van rouw van conceptie tot neonatale periode, dus met het einde van perinatale rouw zouden we buitenbaarmoederlijke zwangerschappen behandelen, geïnduceerde abortus of spontaan, voor de intra-uteriene of intrapartum dode foetus, selectieve reductie, overlijden van een tweeling in de zwangerschap, overlijden van de premature baby of de pasgeborene en zelfs baby's geboren met aangeboren afwijkingen en de kinderen gaven zich over voor adoptie.

Soorten perinatale verliezen:

1) Miskraam

Het verwijst naar de natuurlijke en spontane zwangerschapsafbreking, vindt meestal plaats vóór 12 weken zwangerschap . Deze situatie kan als traumatisch worden ervaren of niet, omdat alles van elk geval afhangt. Dit verlies kan gepaard gaan met rouwsymptomen . Terugkomend op wat werd onderzocht door Moscarello, die eraan toevoegt dat, naast de symptomen van verdriet, gevoelens van ineffectiviteit en het gevoel van imperfectie ontstaan ​​die de moeder zullen lastigvallen tegen de onmogelijkheid om een ​​normale zwangerschap te hebben ontwikkeld. Verschillende auteurs zijn van mening dat vrouwen het gevoel hebben dat hun lichaam hen heeft verraden, dus hun vermogen om leven te geven, hun essentie als vrouw wordt in twijfel getrokken . Op deze manier kunnen deze vrouwen buitensporige schuldgevoelens en zelfvertrouwen voelen. Een manier om deze situatie het hoofd te bieden is door de gebeurtenis vele malen te vertellen, zowel aan andere mensen als aan zichzelf. In relatie tot haar partner hoopt ze dat ze vergelijkbaar gedrag vertoont, zoals lezen over het duel, over de effecten die het genereert, op het natuurlijke mechanisme van het lichaam waarvoor dit plaatsvond, wat haar femeneiditeit zou versterken, in In het geval dat hij het niet heeft gedaan, zal ze zeker het gevoel hebben dat haar partner er niet zoveel om geeft en misschien zelfs denkt dat het paar haar zwijgend de schuld geeft van wat er is gebeurd. Het is ook een opmerkelijke vermindering van hun seksuele interesse. Het is gebruikelijk om ondersteuning te zoeken in steungroepen en in de mensen in uw naaste kring . Deze situatie is moeilijk, omdat het een onverklaarbaar en ongemakkelijk verlies is, omdat het impliceert dat aan dezelfde mensen die al over de zwangerschap zijn verteld, wordt aangekondigd dat er geen dergelijk zal zijn. Daarnaast zullen er veel mensen zijn die, niet op de hoogte van deze gebeurtenis, het verloop van de zwangerschap raadplegen, waardoor de wond niet kan worden gesloten of genezen.

Meestal praten de mensen om je heen niet over het probleem en doen ze alsof er niets is gebeurd, ze gaan er zelfs van uit dat het paar weer kinderen krijgt. Het kan zelfs gebeuren dat het recente verlies wordt gebagatelliseerd, waardoor de baby die gebaarde een onvolledig wezen was, alsof het geen zoon was, maar iets dat groeide en gewoon verloren was.

2) Vrijwillige abortus

Hoewel iemand van buitenaf het niet gelooft, is het zeer waarschijnlijk dat wanneer een vrouw of paar besluit om een ​​vrijwillige abortus uit te voeren, rouwreacties zullen optreden, zowel bij de vrouw als bij haar partner.

3) Vrijwillige zwangerschapsafbreking vanwege problemen van de foetus of een bedreiging voor de gezondheid van moeders

Deze verliezen worden meestal uitgevoerd bij vrouwen met ernstige gezondheidsproblemen en in gevallen waarin het wezen dat in de buik van de moeder ligt, een aangeboren ziekte of misvorming vertoont. Vooral deze vrouwen hebben last van veel schuld en schaamte, omdat hun lichaam een ​​wezen heeft gevormd dat niet lijkt op dat waar ze van droomden en zelfs besloten om hun ontwikkeling te beëindigen. Het is een zeer dubbelzinnige situatie omdat de vrouw meestal het gevoel heeft dat de zwangerschapsafbreking reageert en een daad van liefde is, maar ze kan het ook voelen als een moord, die van haar zoon.

4) Selectieve vermindering van meerlingzwangerschappen

Met de woorden "meerlingzwangerschappen" bedoelen we baby's die worden verwekt door verschillende vruchtbaarheidstechnieken, dus het zijn meestal koppels met een lange geschiedenis van verliezen en frustraties . In deze gevallen waarin de overleving van de foetussen onhaalbaar is, tussen 10 en 12 weken, wordt een vermindering aangebracht door dodelijke injectie. De reductie wordt uitgevoerd omdat als de zwangerschap was doorgegaan, er een risico was op extreme vroeggeboorte, ernstige invaliditeit of de dood van alle foetussen. Het is een zeer moeilijke beslissing om te maken, in combinatie met niet veel tijd om te beslissen omdat de tijd loopt en elke minuut die voorbijgaat essentieel is. Deze ouders worden geconfronteerd met de onzekerheid van hoeveel pogingen voldoende zijn, omdat ze vele jaren van proberen en "falen" zijn. Deze paren voelen meestal veel pijn en onbegrip vanwege de voortdurende onmogelijkheid om geen leven te geven, ze voelen zich eenzaam omdat ze over het algemeen in stilte leven . Vooral vrouwen voelen deze processen vaak als invasief, stressvol en beangstigend.

Over dit onderwerp en de psychologische gevolgen die het met zich meebrengt, zijn er niet veel studies uitgevoerd, noch naar de effecten op de psyche van de leden van elk van het paar of van de kinderen die hebben overleefd.

5) Verlies door intrageboren, intrapartum (doodgeboren) dode foetus

Volgens sommige auteurs, zoals Stroebe en Schut, bevindt de dood van de foetus zich al in de baarmoeder of tijdens de bevalling, wat verschillende verliezen veroorzaakt die als stressoren zullen fungeren .

Het belangrijkste verlies is dat van de langverwachte baby, maar er zijn nog andere secundaire verliezen die ook belangrijk zijn, ze zijn:

Het moment en de illusie vader of moeder te worden

Bezorgdheid over de rol van vader of moeder als hij het eerste kind is,

Verwachtingen en idealen over de ingebeelde gezinssamenstelling,

De erkenning van dat kind door anderen ondanks de verstreken tijd

Vertrouwen en veiligheid bij andere kinderen

6) Verlies bij meerlingzwangerschappen

Wat dit soort verlies betreft, zijn de verwachtingen van beide ouders en hun omgeving zeer relevant, wat dit proces moeilijk en bijzonder maakt. Dit is de reden waarom, wanneer een of meer foetussen sterven, ouders twee baby's of een tweeling verliezen. Vaak is een van de foetussen in leven, en in het geval dat de vrouw kan doorgaan met de zwangerschap, met een levende foetus en een dode foetus in haar baarmoeder, heeft ze veel familie en sanitaire insluiting nodig . Het tijdstip van levering zal daarom een langverwacht maar tegelijkertijd angstig moment zijn . Deze gebeurtenis is wederom een ​​dubbelzinnige situatie, omdat er nog steeds gevoelens van vreugde zijn voor de baby die werd geboren en veel verdriet voor de baby die niet werd geboren.

7) Het verlies van de pasgeborene

Vele malen en soms niet, worden enkele ernstige problemen van de baby, die hun voortbestaan ​​in gevaar brengen, verwacht vanuit de buik, dus ze zullen geen verrassing zijn voor de ouders of het behandelteam.

Andere keren verschijnen er echter onverwacht problemen tijdens de bevalling of in de eerste uren of dagen van het leven van de pasgeborene. In deze gevallen hebben we het over een anticiperend duel vanwege de ernst en het risico op overlijden van de pasgeboren baby, die op een totaal verrassende manier aan de ouders en medische professionals wordt gepresenteerd.

REDACTORA: Gisela S., redacteur van de grote familie van de Witte Broederschap.

BRON:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352011000100005

http://www.agamfec.com/wp/wp-content/uploads/2014/07/19_2_ParaSaberDe_2.pdf