AEMIND - Spaanse Vereniging voor Mindfulness - Mindfulness bij chronische pijn en trauma: Interview met Beatriz Rodríguez Vega

Beatriz Rodr guez Vega, doctor in de geneeskunde, werkt als psychiater in het Universitair Ziekenhuis La Paz in Madrid, waar ze hoofd is van de sectie van de Liaison and Psychotherapy Unit en universitair hoofddocent aan de Faculteit der Geneeskunde van de Autonome Universiteit Naam van Madrid. Sinds 1997 heeft hij samen met Alberto Fernández Liria de Master of Psychotherapy aan de Universiteit van Alcalá de Henares geregisseerd. Hij heeft boeken geschreven op het gebied van psychotherapie, zoals verhalende therapie en volledige aandacht voor depressie (DDB; 2013) Interviewvaardigheden voor psychotherapeuten (DDB, 2003) en The Practice of Psychotherapy (DDB, 2002). Momenteel geeft hij cursussen en seminars over psychotherapie en mindfulness in verschillende delen van Spanje en Latijns-Amerika.

Expert in de behandeling van pijn, ontwikkelt haar werk op gebieden zoals kanker, chronische pijn, trauma, etc. Zijn werk in een universitair ziekenhuis heeft hem ervaring gebracht, zowel op klinisch gebied, als in de onderzoeker en docent. Door zijn kennis met ons te delen, stelt hij ons in staat onszelf op grote schaal te verrijken. Hij geeft les en coördineert cursussen over psychotherapie vanuit het perspectief van de constructie van therapeutische verhalen en sinds 2000 heeft hij de praktijk van Mindfulness geïntroduceerd in verschillende behandelingen.

AMyS.- Sinds wanneer is Mindfulness in uw klinische praktijk opgenomen, hoe was uw benadering van dit perspectief en hoe is uw ontwikkeling verlopen ?

BR .- Ik zou niet weten hoe ik specifieke jaren moest zeggen, omdat ik de beoefening van meditatie als een persoonlijke oefening had opgenomen, maar niet in therapie. In therapie was het misschien de benadering van patiënten die zich in een situatie van grote taalbeperking bevonden, mensen met zeer ernstige ziekten, met veel pijn, situaties van trauma, waar het niet gemakkelijk was om een ​​meer expliciet verhaal te hebben om mee te werken; toen werd werken met het lichaam en met somatisch bewustzijn een noodzaak. Dus mijn eerste benadering in de zin van een therapeutisch hulpmiddel was met hypnose en met het oefenen van lichaamstechnieken, misschien psychodramatisch. Toen, in de jaren 90, begonnen Mindfulness-stromingen sterker te worden en in 2000 kwamen Mindfulness-publicaties op. Toen begon een persoonlijke praktijk met een professional samen te komen in mijn praktijk en misschien was het in de vroege 2000s toen ik begon met het introduceren van Mindfulness-praktijk bij patiënten.
AMyS.- Zoals ik het begrijp, hebt u de Stress Reduction Clinic van het University of Massachusetts Medical Center bezocht, waar Dr. Jon Kabat-Zinn het stressverminderingsprogramma ontwikkelt, de MBSR. Wat is uw ervaring en wat heeft u gedaan? Heb je bijgedragen aan dit programma en het team dat het uitvoert?

BR Van daaruit bracht ik een methode van werken, een systematische benadering om groepen patiënten meer idee te geven van training dan van therapie. Ik leerde nieuwe dingen over technieken die ik al gebruikte en ik ontmoette ook veel geweldige therapeuten, van wie het altijd mogelijk is om te leren. Wat ik denk dat erg belangrijk is in dit centrum, is dat het de belangrijkste introductie is geweest van Mindfulness-technieken in academische en medische media. Nu zijn er meer dan 300 of 400 ziekenhuizen in de VS en in Europa die deze methode gebruiken. Kabat-Zinn had - geloof ik - de baanbrekende moed om het te introduceren en het ook een empirische basis te geven. De verdienste bestaat erin het in de wetenschappelijke gemeenschap te hebben geïntroduceerd als een strategie voor de ontwikkeling van de gezondheid, en niet alleen bij de behandeling van pathologieën. Ik heb veel dingen geleerd, ik heb anderen ingesteld die ik al had. Ik ging met een niveau van therapeutische volwassenheid en klinische ervaring die me hielp om dingen te verdiepen die, als ik naar het begin van mijn professionele carrière was gegaan, ik er op een andere manier van had geprofiteerd.

AMyS .- Wat is de mate van integratie van Mindfulness in de praktijk van de volksgezondheid in Spanje?

BR - In Spanje begint het nog, de introductie is zeer recent. Wij in het Hospital de la Paz passen het toe, zowel in de training van therapeuten als bij patiënten, en zowel individueel als in groepstherapie. We hebben groepen chronische pijn, eetstoornissen, diabetes ... Er is ook de kern van Valencia, met Vicente Simón en Maria Teresa Miró, ook in Barcelona ... Maar wat er in ziekenhuizen, in de volksgezondheid, voor zover ik weet, begint, er zijn alleen persoonlijke initiatieven. Maar mijn gevoel is dat we over ongeveer 5 jaar veel initiatieven tot bloei zullen zien komen.

AMyS.- Als u het heeft over de toepassing van Mindfulness op de behandeling van pijn, verwijst u dan naar alle soorten pijn, zowel lichamelijke als emotionele, chronische of punctuele? Wat zijn de doelstellingen van vermindering, verdwijning of beter pijnmanagement?

BR - Inderdaad, als ik het over pijn heb, verwijs ik naar alle soorten pijn die een persoon lijdt. Met betrekking tot de doelstellingen wordt in Mindfulness gezegd dat verwachtingen toekomstige teleurstellingen zijn en dat soms zeer gesloten doelstellingen voorkomen dat we andere aspecten tegenkomen, dingen die ons op weg helpen en dat we niet zien of we geen open bewustzijn hebben van wat er gaat opkomst. We beginnen met het idee om emotioneel lijden te verminderen. Pijn plus weerstand is gelijk aan lijden. Over het algemeen leven patiënten met chronische pijn met veel worsteling, met veel emotioneel lijden aan de pijn zelf. Bij chronische pijn kunnen we dingen doen om het te verminderen of te verlichten, we kunnen hard werken met de weerstand van die pijn om acceptatie te bevorderen. Het is iets dat wanneer ik met patiënten begin te werken het raar klinkt, ze denken "hoe ga ik dit accepteren", maar het is waar, acceptatie is het kleine broertje van verandering, alleen als iets wordt geaccepteerd, kun je beginnen met proberen te veranderen . Dus, het vermijden van die strijd, het bevorderen van acceptatie, begrip en compassie voor jezelf - geloof ik - zijn de eerste basis voor het werken met chronische pijn en trauma.

AMYS . - Ik heb al eerder gewezen op het belang van de psychotherapeut-patiëntrelatie en de noodzaak om die dialoog met de patiënt aan te gaan, in die dialoog met zijn pijn. Kun je ons daar wat meer over vertellen?

BR . - Soms ligt de moeilijkheid in het opleggen van wat wij geloven dat goed is voor de ander, in de andere ervaring van die andere persoon. Ik geloof dat mensen ze moeten vinden waar ze ook zijn en dat de inspanning en onze verantwoordelijkheid als therapeuten is om naar hen op zoek te gaan om hen te proberen een weg te volgen die hem of haar prefereert en niet door ons, waarbij het lijden minder is aanwezig is. Op die manier fungeert de therapeut als facilitator, regulator. Sommige auteurs vertellen dat de therapeut een psychobiologische regulator is, inclusief het idee van geest en lichaam. Je helpt de ander te reguleren, niet alleen met je woorden maar ook met je houding, met de tekens die je maakt, met het creëren van een klimaat van vertrouwen, empathie, geen kritiek, omdat een van de problemen die we eerder hebben besproken, zowel in trauma als Bij chronische pijn is het die interne dialoog van de patiënt met zichzelf, van die niet-acceptatie, van zelfverachting. En door de spiegelrelatie die de therapeut overbrengt naar de patiënt van "je bent een waardevol persoon en het is de moeite waard om voorzichtig te zijn, voor gezorgd te worden ..." omdat misschien enkele positieve elementen geïntegreerd zijn en een andere dialoog begint, van Acceptatie en mededogen

Amy . - Welk belang hecht het aan de Mindfulness-ervaring van de therapeut zelf, voordat het bij patiënten wordt toegepast?

BR - Dat is essentieel. Het ene moet samengaan met het andere. Een leraar zei dat je geen pad kunt onderwijzen dat je niet wilt volgen. Ik geloof dat je, om het pad te onderwijzen, het van tevoren moet bewandelen. En je kunt Mindfulness niet onderwijzen zonder een Mindfulness-beoefenaar te zijn. En dit is in alles nodig, niet alleen Mindfulness. Wat u met een patiënt becommentarieert, bespreekt, werkt ... u moet het laten opnemen. Er is geen plaats voor de therapeutische bedrog, je kunt niet iets trainen waar je niet aan werkt.

AMYS . En tot slot, welk antwoord heb je, vanuit jouw oogpunt, de klinische toepassing van Mindfulness bij patiënten, studenten en andere artsen?

BR- Ik denk dat er veel meer acceptatie is dan we denken. Soms is het de angst van psychologen, van psychiaters, om andere professionele groepen te benaderen met technieken die het traditionele discours een beetje tarten. Het is veel meer onze angst dan zijn afwijzing. Ik geloof dat we moeten leren het te baseren, en dat we in zijn taal moeten spreken. In de neurobiologie is er veel onderzoek dat ons in die zin ondersteunt, zodat het meer wordt geaccepteerd door zijn spraak, maar dat is op een meer cognitief niveau. Als we het over patiënten hebben, is de patiënt veel meer bereid om op deze manier te werken dan de therapeuten, ik denk dat ze zeer bereid zijn iemand te ontmoeten om hen op dit pad te begeleiden, omdat er een soort wijsheid is dat dit noodzakelijk is, dat we die verbinding met onszelf hebben verloren en dat we naar de hereniging met haar moeten gaan.

Amys. Wij zijn u zeer dankbaar voor uw tijd, voor uw antwoorden en voor het delen van uw ervaringen met ons. Heel erg bedankt

Door: Vicenta Orriach Navarro

Bron: http://www.aemind.es/

AEMIND Spaanse Vereniging van Mindfulness Mindfulness bij chronische pijn en trauma: Interview met Beatriz Rodr guez Vega