Verslag van de Zwitserse regering over homeopathie: het is effectief en winstgevend

Rapport van de Zwitserse regering over homeopathische geneeskunde

Gepubliceerd: http: //www.huffingtonpost.com/dana-ullman/homeopathic-medicine-_b_1258607.html

De Zwitserse regering heeft een lange en zeer gerespecteerde geschiedenis van neutraliteit, en daarom moeten de rapporten van deze regering over controversiële kwesties serieuzer worden genomen dan andere landenrapporten die meer worden beïnvloed door de huidige economische en politieke omstandigheden. . Wanneer wordt aangenomen dat twee van de vijf grootste farmaceutische bedrijven ter wereld in Zwitserland zijn gevestigd, kan worden aangenomen dat dit land een groot belang zou hebben bij het vermijden van vooroordelen tegen conventionele geneeskunde, maar dergelijke veronderstellingen zouden een vergissing zijn.

Eind 2011 is het rapport van de Zwitserse overheid over homeopathische geneeskunde de meest complete evaluatie van homeopathische geneeskunde die door een overheid is geschreven en zojuist in boekvorm in het Engels is gepubliceerd (Bornhoft en Matthiessen, 2011). Dit voortgangsrapport stelde dat homeopathische behandeling effectief en kosteneffectief is en dat homeopathische behandeling door de Zwitserse nationale autoriteiten moet worden vergoed in het kader van het ziekteverzekeringsprogramma. Het onderzoek van de Zwitserse overheid naar homeopathie en natuurgeneeskundige behandelingen, ook wel complementaire en alternatieve therapieën genoemd, als gevolg van de grote vraag en het wijdverbreide gebruik van alternatieven voor conventionele geneeskunde in Zwitserland, niet alleen van consumenten, maar van artsen ook. Ongeveer de helft van de Zwitserse bevolking heeft aanvullende en alternatieve geneeswijzen gebruikt en kent de waarde ervan. Bovendien beschouwt ongeveer de helft van de Zwitserse artsen behandelingen met naturopathieën en alternatieve therapieën effectief. Misschien het belangrijkste is dat 85 procent van de Zwitserse bevolking alternatieve therapieën wil als onderdeel van het ziekteverzekeringsprogramma van hun land.

Daarom is het niet verwonderlijk dat meer dan 50 procent van de ondervraagde Zwitserse bevolking de voorkeur geeft aan een ziekenhuis dat aanvullende en alternatieve geneeswijzen aanbiedt in plaats van één dat uitsluitend beperkt is tot conventionele medische zorg.

Vanaf 1998 besloot de Zwitserse overheid haar nationale ziekteverzekering uit te breiden met bepaalde aanvullende en alternatieve therapieën, waaronder homeopathie, traditionele Chinese geneeskunde, kruidenfytotherapie, antroposofische geneeskunde en neurale therapie.

Deze vergoeding is voorlopig, terwijl de Zwitserse overheid opdracht heeft gegeven tot een uitgebreid onderzoek naar deze behandelingen om te bepalen of ze effectief en kosteneffectief zijn. De voorlopige terugbetaling van deze alternatieve behandelingen eindigde in 2005, maar als resultaat van deze nieuwe studie begon het ziekteverzekeringsprogramma van de Zwitserse overheid opnieuw met het terugbetalen van homeopathie en het selecteren van alternatieve behandelingen. Als gevolg van een nationaal referendum waarin meer dan tweederde van de kiezers de opname van homeopathische alternatieve geneesmiddelen in het Zwitserse nationale ziekteverzekeringsprogramma ondersteunde, is het gebied van complementaire en alternatieve geneeskunde een onderdeel geworden van de grondwet van deze regering (Dacey, 2009; Rist, Schwabl, 2009).

De "Health Technology Assessment" van de Zwitserse overheid

De Zwitserse regering van "Health Technology Assessment" in de homeopathische geneeskunde is veel breder dan enig eerder geschreven rapport van de regering over dit onderwerp tot nu toe. Dit rapport beoordeelt niet alleen zorgvuldig en uitgebreid de gerandomiseerde en placebogecontroleerde dubbelblinde studie van klinische onderzoeken met homeopathische geneesmiddelen, maar ook de "werkelijke effectiviteit" werd geëvalueerd, evenals veiligheid en kosteneffectiviteit. . Het rapport voerde ook een zeer uitgebreide beoordeling uit van het brede scala aan preklinisch onderzoek (fundamenteel fysicochemisch onderzoek, botanische studies, dierstudies en in vitro studies met menselijke cellen).

En nog meer, dit rapport evalueert systematische beoordelingen en meta-analyse, resultatenstudies en epidemiologisch onderzoek. Deze uitgebreide evaluatie heeft de uitgevoerde onderzoeken zorgvuldig geëvalueerd, zowel in termen van kwaliteit van ontwerp en uitvoering ("interne validiteit" genoemd) en hoe elk werd aanvaard, aangezien homeopathie een gangbare praktijk is ("externe validiteit" genoemd).

De kwestie van externe validiteit is van speciaal belang omdat sommige wetenschappers en artsen studies over homeopathie uitvoeren, met weinig of geen begrip van dit soort medicatie (sommige studies testten een homeopathisch medicijn dat zeer weinig wordt gebruikt voor de toestand van test, terwijl anderen medicijnen gebruiken die normaal niet worden aangegeven voor specifieke patiënten). Toen deze studies aantoonden dat homeopathische geneeskunde onvermijdelijk niet "werkt", moet de echte en precieze evaluatie zijn dat de studies zijn gemaakt om homeopathie te weerleggen ... of simpelweg, de studie was een verkennend onderzoek dat probeerde de resultaten van een nieuwe behandeling (dergelijke verkennende proeven zijn niet bedoeld om het homeopathiesysteem te testen of te weerleggen, maar alleen om die specifieke behandeling te evalueren voor een persoon met een specifieke aandoening).

Na de pre-klinische evaluatie van fundamenteel onderzoek en hoogwaardige klinische studies, verklaarde het Zwitserse rapport dat homeopathische geneesmiddelen met een hoge potentie regulerende effecten (bijvoorbeeld evenwicht of normalisatie van effecten) en veranderingen lijken te veroorzaken specifiek in levende cellen of organismen. Het rapport meldde ook dat 20 van de 22 systematische beoordelingen van homeopathische geneesmiddelen voor klinisch onderzoek ten minste één trend in het voordeel van homeopathie ontdekten. * (Bornhöft, Wolf von Ammon, et al, 2006) Het Zwitserse rapport vond een bijzonder sterke hoeveelheid bewijs ter ondersteuning van de homeopathische behandeling van luchtweginfecties en luchtwegallergieën. Het rapport citeert 29 studies in "infecties van de bovenste luchtwegen of allergische reacties", waarvan 24 studies een positief resultaat hebben gevonden in het voordeel van homeopathie. Bovendien toonden zes van de zeven gecontroleerde studies die homeopathische behandeling vergeleken met conventionele medische behandeling aan dat homeopathie effectiever is dan conventionele medische interventies (de studie vond een andere homeopathische behandeling die gelijkwaardig is aan conventionele medische behandeling ). Al deze resultaten van homeopathische behandeling treden op zonder de gebruikelijke bijwerkingen van conventionele farmacologische behandeling. Bij de evaluatie van alleen gerandomiseerde placebo-gecontroleerde onderzoeken, toonden 12 van de 16 onderzoeken een positief resultaat ten gunste van homeopathie.

De auteurs van het Zwitserse overheidsrapport erkennen dat een deel van de algemene beoordeling van het onderzoek een beoordeling van het klinische onderzoek in de homeopathie omvatte (Shang, et al, 2005).

De auteurs wezen er echter op dat deze beoordeling van het onderzoek door de verdedigers en niet-verdedigers van de homeopathie breed en sterk is bekritiseerd. Het Zwitserse rapport merkte op dat het team van Shang zich niet eens hield aan de quorumrichtlijnen, die algemeen erkende normen voor wetenschappelijke informatie zijn (Linde, Jonas, 2005) . Het team van Shang heeft aanvankelijk 110 homeopathische klinische proeven geëvalueerd en vervolgens geprobeerd te vergelijken met een set van 110 conventionele medische onderzoeken.

Shang en zijn team hebben vastgesteld dat er 22 kwalitatief hoogwaardige studies onder homeopathische studies waren, maar slechts negen hoogwaardige studies onder de meest hoogwaardige studies. Conventioneel medisch In plaats van deze onderzoeken van hoge kwaliteit te vergelijken (die een positief resultaat voor homeopathie zouden hebben aangetoond), heeft het team van Shang criteria opgesteld om de meeste homeop-onderzoeken van hoge kwaliteit te negeren. Ethiek, waarmee hij ondersteuning voor zijn oorspronkelijke hypothese en de vooroordelen dat homeopathische medicijnen niet effectief kunnen zijn, heeft uitgevonden (L dtdt, Rutten, 2008).

Het Zwitserse rapport wijst er ook op dat David Sackett, MD, de Canadese arts die algemeen wordt beschouwd als een van de pioniers in evidence-based medicine, zijn diepe Bezorgdheid voor onderzoekers en artsen die geloven dat gerandomiseerde en dubbelblinde onderzoeken de enige manier zijn om te bepalen of een behandeling effectief is of niet. Om deze verklaring af te leggen, zou het nodig zijn om te erkennen dat praktisch alle chirurgische procedures ofwel `` wetenschappelijk '' of `` niet bewezen '' waren, omdat zeer weinigen hebben gerandomiseerde dubbelblinde proeven ondergaan.

Naar mijn mening is voor een behandeling waarvan is vastgesteld dat deze `` effectief '' of `` wetenschappelijk bewezen '' is, een veel vollediger evaluatie van wat nodig is noodzakelijk. dat werkt Uiteindelijk is het rapport van de Zwitserse regering over homeopathie een evaluatie van homeopathie, inclusief een evaluatie van gerandomiseerde dubbelblinde klinische onderzoeken, zoals Net als andere testontwerpen, die allemaal samen leiden tot de conclusies van het rapport om te bepalen dat homeopathische geneesmiddelen echt effectief zijn.

Referenties:

Bornhoft, Gudrun en Matthiessen, Peter F. Homeopathie in de gezondheidssector: werkzaamheid, geschiktheid, veiligheid, kosten. Goslar, Duitsland: Springer, 2011. (Dit boek is momenteel verkrijgbaar bij het kantoor van de Duitse uitgever en zal beschikbaar zijn via het Amerikaanse kantoor en bepaalde boekhandels, half of eind februari 2012) (OPMERKING:. Wanneer de specifieke feiten in het vorige artikel worden verstrekt, maar er wordt niet naar verwezen, betekent dit dat deze feiten uit dit boek zijn afgeleid)

Bornhöft G, U Wolf von Ammon K, M Righetti, S-Maxion Bergemann, S Baumgartner, AE Thurneysen, Matthiessen PF. Werkzaamheid, veiligheid en kosteneffectiviteit van homeopathie in de algemene geneeskunde - evaluatie van gezondheidstechnologie is samengevat. Forschende Komplementärmedizin (2006); 13 Suppl 2: 19-29.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16883077

Dacey, Jessica. Aanhangers van therapie stropen de mouwen op na de stemming. SwissInfo.ch, 19 mei 2009. http://www.swissinfo.ch/eng/politics/Therapy_supporters_roll_up_sleeves_after_vote.html?cid=670064

Linde K, Jonas W. Zijn de klinische effecten van homeopathie placebo-effecten? The Lancet 36: 2081-2082. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 67.878-6. Https://download.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140673605678786.pdf

Lüdtke R, ALB Rutten. De conclusies over de werkzaamheid van homeopathie hangen grotendeels af van de reeks geanalyseerde onderzoeken. Journal of Clinical Epidemiology. Oktober 2008. doi: 10.1016 / j.jclinepi.2008.06 / 015. (08) 00190-X / abstract

Rist L, H Schwabl: Komplementärmedizin im politischen Prozess. Schweizer Bevölkerungstimmt über Verfassungsartikel «Zukunft MIT Komplementärmedizin» ab. Forsch Komplementmed 2009, doi 10.1159 / 000203073.

(Vertaling: complementaire geneeskunde in het politieke proces: de stemmen van de bevolking van Zwitserland in het constitutionele artikel “, de complementaire toekomst

* Hoewel dit Zwitserse overheidsrapport net in 2011 in boekvorm is gepubliceerd, werd het rapport in 2006 voltooid. In het licht van deze datum evalueerden de auteurs systematische beoordelingen en meta-analyse in homeopathisch onderzoek tot juni 2003 .

Dana Ullman, MPH, is de belangrijkste woordvoerder van Amerika voor homeopathie en is de oprichter van www.homeopathic.com. Hij is de auteur van 10 boeken, waaronder zijn verkoopsucces, Everyone's Guide to Homeopathic Medicines. Zijn meest recente boek is De homeopathische revolutie: waarom beroemdheden en culturele helden voor homeopathie kiezen (de proloog van dit boek is geschreven door Dr. Peter Fisher, koningin koningin Elizabeth II van Hare Majesteit in Engeland). Geef leven, oefeningen en schrijf vanuit Berkeley, Californië.